Лечението на белезите от акне е една от областите, в които комплексният подход има решаващо значение. Според мен една от най-честите грешки е всички белези да бъдат третирани с една и съща процедура.
На практика белезите от акне представляват различни структурни промени и всеки тип изисква различен терапевтичен подход.
Различните белези изискват различни решения
При един и същ пациент често се наблюдава комбинация от дълбоки и тесни белези, ясно очертани хлътвания и по-широки белези, фиксирани към подлежащите тъкани. Към тях могат да се добавят разширени пори, неравномерен релеф, зачервяване или поствъзпалителна пигментация.
Това означава, че не третираме само повърхността на кожата, а промени, които засягат различни нейни слоеве.
При фиксираните хлътнали белези например може да е необходимо механично освобождаване на фиброзните връзки чрез субцизия. При по-дълбоките и тесни белези могат да бъдат обсъдени фокусирани химични или минимално инвазивни хирургични техники.
Фракционните лазери и микроиглената радиочестота могат да се включат за ремоделиране на колагена и подобряване на релефа, а регенеративните методи – за подпомагане на възстановителните процеси.
Правилната последователност е част от лечението
Комплексният подход не означава всички процедури да бъдат направени едновременно. За мен той означава правилна последователност – първо да се повлияе механизмът, който поддържа конкретния белег, а след това да се работи върху текстурата, качеството и цвета на кожата.
Между отделните етапи трябва да има достатъчно време за възстановяване и колагеново ремоделиране.
Реалистичната цел
Важно е пациентът да знае, че белезите не могат да бъдат напълно „изтрити“. Реалистичната цел е те да станат по-плитки и по-незабележими, релефът да бъде по-равномерен, а цялостният вид на кожата – значително подобрен. Процесът изисква време, последователност и периодична преоценка на резултатите.
